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第三步：核心环节 — 盛飞医生提出，实现大规模慢性病管理需要配备便捷的筛查、随访和数据对接设备。目前基层医疗机构正在构建"健康大数据平台"，通过数据分析生成个人健康评估报告。以心衰管理为例，可将心衰及其并发症量化为"健康指数"，根据指数分级实施差异化的健康管理方案。在人工智能技术支持下，当监测到患者特定指标异常时，系统会自动向用户和签约家庭医生发送预警。若数据达到危险阈值，还将启动绿色转诊通道，协调上级医院急救资源。
第四步：深入推进 — 但二线厂商之间的模型性能尚未形成明显差距，各家轮流领跑，性价比路线成为必然选择。
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